BESA Kule A Blok Kat: 6 Numara: 21 Ankara
  1. Türkçe
  2. English
+90536 586 6627
Prof. Dr. Gökhan MorayGenel Cerrahi UzmanıMenü

Conn Sendromu

Hipertansiyon hastasında kan potasyumu düşükse, tansiyon ilaçları kontrol sağlamıyorsa Conn Sendromundan şüphe edilmelidir. Bu durumda kan aldesteron ve renin düzeylerine bakılır. Şüphede kalınırsa “tuz yükleme testi” yapılır.

Conn Sendromu

Conn Sendromu (Primer Hiperaldosteronizm) Nedir?

Sürrenal bezden salgılanan aldesteron hormonu kanda sodyum (Na) ve potasyumu (K) dengeler. Aldesteron böbreklerden salınan renin (anjiotensinojenaz) isimli bir enzimin kontrolündedir. Böbrek kan akımı düşerse (hipotansiyon) veya sodyum miktarı azalırsa kanda renin düzeyi artar.

Renin de sürrenal bezden aldesteron salınımını arttırır. Tansiyon yükselir veya sodyum artarsa kan renin düzeyi azalır ve aldesteron da düşer. Eğer aldesteron hormonu sürrenal bezdeki iyi huylu bir kitle (adenom) her iki bezin büyümesi (hiperplazi) veya kanser tarafından otonom olarak (yani surrenal bezin kendisinden kaynaklı bir şekilde-primer olarak) çok salgılanırsa potasyum kaybı artar, kan potasyum düzeyi düşer (hipopotasemi / hipokalemi) ve vücut sodyum tutmaya başlar.

Fazla sodyumu dengelemek için de damar içinde su tutulumu artar ki bu da tansiyon yüksekliğine (hipertansiyon) yol açar. Bu duruma Conn Sendromu (Primer Hiperaldosteronizm) denir.

Conn Sendromu Belirtileri Nelerdir?

Conn Sendromu hastalığının plazma renin aktivitesi düşüktür. Hastaların genelikle çok belirgin olmayan şikayetleri vardır. Önemli derecede hipokalemi ve/veya hipertansiyonu olan hastalarda sık idrara çıkma, artmış susuzluk hissi, güçsüzlük, yorgunluk, geçici felçler, çarpıntılar, kas krampları ve karıncalanmalar görülebilir.

Conn Sendromu sekonder hipertansiyonun (sebebi belirli olan yüksek tansiyon) en sık nedenidir. 30-50 yaş aralığında ve kadınlarda daha çok görülür. Kalıcı hipertansiyon, kalp krizi, kalp yetmezliği ve diğer kalp problemlerinin yanında böbrek hastalığı veya böbrek yetmezliğine de yol açabilir.

Kan aldesteron düzeyi ile birlikte renin aktivitesi de yüksek olduğunda buna Sekonder Aldosteronizm denir. Sorun sürrenalde değil, böbreklere giden kan akımının azalmasına, düşük kan basıncına veya idrar sodyum düzeyindeki azalmaya yanıt oalrak gelişmiş olabilir. En sık böbreklere kan taşıyan damardaki darlık (renal arter stenozu) buna yol açar ve girişimsel radyolojik yöntemlerle tedavisi mümkündür. Sekonder aldesteronizmin diğedr nedenleri konjestif kalp yetmezliği, siroz, böbrek hastalığı ve gebelik toksemisidir. Sekonder hiperaldesteronizmde sebep ne ise o tedavi edildiğinde tablo düzelir.

Conn Sendromu Tanısı

Hipertansiyon hastasında kan potasyumu düşükse, tansiyon ilaçları kontrol sağlamıyorsa Conn Sendromu rahatsızlığından şüphe edilmelidir. Bu durumda kan aldesteron ve renin düzeylerine bakılır. Şüphede kalınırsa “tuz yükleme testi” yapılır. Bilgisayarlı tomografi (BT/CT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MR) ile de böbrek üstü bezleri ile böbrek damarları görüntülenip kitle, iki taraflı büyüme veya böbrek damarlarında darlık var mı bakılmalıdır.

Conn Sendromu Tedavisi Ankara

Conn Sendromu hastalığının tedavisi sebebine göre değişir. Conn sendromlu hastaların yaklaşık üçte birinde tek taraflı adenom vardır. Eğer sebep adenom veya çok nadir görülen kanser ise Conn Sendromu tedavisi kitlenin olduğu sürrenal bezin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Kitlenin büyüklüğü ve varsa çevre dokularla ilişkisi ameliyatın açık mı laparaoskopik mi olacağını belirler.

Conn sendromlu hastaların diğerlerinde (yani yaklaşık üçte ikisinde) sebep iki taraflı (bilateral) sürrenal bez hiperplazisidir. Bilateral hiperplazide iki bezi birden çıkartmak tıbbi çıdan sıkıntılı olduğundan ameliyat yerine tıbbi tedavi tercih edilir. Aslında genel sağlık sorunları yapılacak bir ameliyatı çok riskli kılıyorsa tek taraflı Conn sendromu hastalarında da cerrahi yerine tıbbi tedavi ile yetinmek gerekebilir.

Güncelleme Tarihi: 13.04.2023
Prof. Dr. Gökhan Moray
Editör
Prof. Dr. Gökhan Moray
Genel Cerrahi Uzmanı
Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.
Tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz.
Prof. Dr. Gökhan Moray Hakkımdaİletişim İletişim Whatsapp
Prof. Dr. Gökhan MorayProf. Dr. Gökhan MorayGenel Cerrahi Uzmanı
+90536 586 6627
+90536 586 6627
Web sitemizin kalitesini artırmak ve istatistikler oluşturmak amacıyla çerezler kullanılmaktadır. Devam etmeniz halinde çerez kullanımına izin verdiğinizi kabul edeceğiz.
Kapat