Meme hastalıklarına kim bakar?

Meme Hastalıkları Nedir?

Meme hem kadınlarda hem erkeklerde olan bir organdır. Erkeklerde meme gelişmediği için meme hastalıklarının çoğu kadınlarda görülür.

Memenin en ciddi hastalığı olan meme kanseri yaklaşık sekiz kadında bir görülürken erkeklerde meme kanseri sekiz yüz erkekte bir görülmektedir. Yani meme kanseri erkeklerde nadir kadınlarda sık görülen bir hastalıktır.

Kadın doğum uzmanları meme hastalıklarına bakar mı?

Kamuoyunun bir kısmında meme kadınlarda olduğu için, "meme hastalıklarına Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı bakar" gibi yanlış bir bilgi oluşmuştur. Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanlığı eğitiminde meme hastalıkları yer almaz. Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanları meme kanseri, memedeki iyi huylu kitlelerin takibi, memenin iltihabi hastalıkları ve memenin rekonstrüksiyon gerektiren durumları hakkında ne bilgi, ne de deneyim sahibidir.

Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanları kendilerine kadın hastalıkları için gelen hastalarda bir hekim olarak meme ultarsonografisi ve/veya mammografi de istemektedirler. Bu uygulama ne yazık ki meme muayenesi, meme kanseri ile ilgili risklerin değerlendirilmesi ve bir kitle saptığı zaman yapılması gerekenler genellikle atlanmasına ragmen hasta tarafında “meme kontrolüm yapıldı” algısı yarattığı için ciddi bir sorundur.

Meme hastalıklarına kim bakar?

Cerrahi gerektirsin veya gerektirmesin memenin tüm hastalıkları ile Genel Cerrahi Anabilim dalı ilgilenir. Genel Cerahi uzmanlığı sırasında her genel cerrah meme hastalıkları eğitimi alarak mezun olur. Meme hastalıkları konusu her tıbbi konu gibi sürekli gelişmektedir, hekim bunları takip ederek güncelliğini korumak zorundadır.

Bazı genel cerrahlar daha çok ilgi duydukları başka alanlarda yoğunlaşabilir ama her genel cerrah meme hastalıkları konusunda tartışmasız olarak tek adrestir. Sağlık Bakanlığının yasal düzenlemesinde “Meme Cerrahisi” diye bir üst ihtisas yoktur. Pek çok konuda olduğu gibi bazı cerrahlar mesleki pratiklerini bu konuda yoğunlaştırmışlar ve kendilerini bu şekilde tanımlamışlardır.

Meme kanserine hangi doktor bakar?

Meme kanseri güncel tedavisinde memenin büyük kısmının korunduğu ameliyatlar sıkça yapılmaktadır. Bu tür ameliyatlarda kozmetik sonuçların daha makul olması için uygulanan ve her hangi bir protezin kullanılmadığı cerrahi stratejilere topluca “Onkoplastik Meme Cerrahisi” adı verilmiştir. Bazı genel cerrahlar meme kanseri ameliyatı sırasında memeye silikon implant yerleştirme işini de kendi yapmaktadır. Bu konunun yasal ve etik yanı tıp camiasında tartışılmaktadır.

Meme küçültme, büyütmeyi hangi doktor yapar?

Meme rekonstrüksiyonları (meme büyütme, küçültme, yeniden yaratma, meme başı yapma, silikon implant yerleştirme ya da kendi dokularından flepler çevirme) prensip olarak “Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi”nin alanina girmektedir. Çoğu Genel Cerrah olması gerektiği gibi memenin tamamının çıkartıldığı ameliyatlarda Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahlarla birlikte çalışmaktadır.

Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi uzmanları arasında da sık görülen yanlış bir uygulama mammoplasti (memenin şekilsel sebeplerle rekonstrüksiyonu; büyütme küçültme, dikleştrime) öncesinde meme hakkında genel cerrahın görüşünü almamaktır. Memede bir hastalık olup olmadığını değerlendirmeden yapılan meme rekostrüksiyonu sonrası memede ciddi hastalıkların saptanması neredeyse her genel cerrahı tespit ettiği sevimsiz durumlardan biridir.

Meme Hastalıklarında Radyoloji

Meme ile ilgili olarak hasta takibi ve değerlendirmesinde önemli yeri olan bir başka tıp dalı da radyolojidir. Meme ultrasonografisi, mammografi ve meme MR’ı normalde bir radyoloji uzmanının eğitimi sırasında aldığı rutin bilgiler içerisindedir. Ama aynı diğer tıp dallarında olduğu gibi bazı radyologlar da kendi mesleki pratiklerini bu konuda yoğunlaştırmışlardır. Bu hekimlerin yaptığı değerlendirmeler çoğunlukla dikkat çekecek kadar fark yaratmaktadır. Ancak işini düzgün yapan çoğu radyolog diğer konular kadar meme hakkında da güvenilir bilgi sağlamaktadır.

Kendisini “Meme Cerrahı” olarak tanımlayan hekimlerin radyoloji konusunda yorum yapması bir noktaya kadar anlaşılır bir yaklaşımdır ama ultrasonografiyi kendisinin yapması etik ve yasal değildir. Bir cerrahın kendisi eğer ihtiyaç duyuyorsa meme ultrasonografisini sadece ameliyat sırasında cerrahi sınırları tespit için kullanmalıdır.