Karaciğere hangi doktor, hangi bölüm bakar?

Karaciğere hangi doktor bakar?

Karaciğerin ameliyat gerektirmeyen hastalıkları ile İç Hastalıkları Anabilim Dalının gastroenteroloji bilim dalı ilgilenir. Bazı merkezlerde hepatolog olarak tanımlanan ve sadece karaciğerle ilgilenen hekimler de vardır.

Hepatoloji henüz Sağlık Bakanlığı tarafında bir üst ihtisas olarak Kabul edilmemiştir. Karaciğerle ilgili doğumla başlayan pek çok hastalık vardır. Bu nedenle 16 yaşına kadar çocuk ve adolesanları pediatrik gastreonteroloji veya pediatrik hepatoloji takip etmektedir. Çoğu hastanede bu branş “Pediatrik Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme” olarak tanımlanmaktadır.

Çocuklarda karaciğere kim bakar?

Çocuklarda ailesel geçiş gösteren veya doğumla birlikte ortaya çıkan karaciğer hastalıklarında tanı koyma, tedavi planlama ve gereken hastaları ameliyata yönlendirme oldukça deneyim gerektiren karmaşık bir süreçtir ve ülkemizde her merkezde bulunmayan göreceli olarak az sayıda uzmanı olan bir uzmanlık dalıdır.

Erişkinlerde karaciğere hangi bölüm bakar?

Erişkinlerde gastroenterologlar ve özelde hepatologlar karaciğer ile ilgili olarak sıklıkla hepatitler, karaciğer yağlanması, safra yolunun iltihabi hastalıkları ve sirozu takip ederler.

Hem erişkin hem çocuk gastroentrologları (veya hepatologları) hastalarına tanı ve bazen de tedavi amacı ile endoskopi ve bunun özel bir şekli olan safra yolarını görüntüleyip girişim sağlayan ERCP işlemini de yaparlar. Endoksopi yapmayan gastroenterolog yoktur ama özel bir deneyim ve ekipman gerektirdiği için ERCP yapmayan ya da ERCP’de tedavi edici işlemler yapmayan gastroenterolog çoktur.

Karaciğer hastalıklarına hangi bölüm bakar?

Karaciğerin cerrahi hastalıkları ile Genel Cerrahi Anabilim Dalı ilgilenmektedir. Karaciğerle ilgili en sık yapılan ameliyat safra kesesi ameliyatıdır ve bu ameliyat hemen her genel cerrahın en sık yaptığı ameliyatlardandır.

Sağlık Bakanlığı, Genel Cerrahi Anabilim Dalı içinde sadece karaciğerle ilgilenen özel bir üst ihtisas dalı yaratmamıştır. Ancak genel cerrahlar içinde mesleki pratiğinin büyük kısmını karaciğer, pankreas ve safra yolları hastalık ve ameliyatları ile geçirenler vardır. Bu konunun tıbbi jargondaki adı “hepato pankreato biliyer (HPB) cerrahi” olarak tanımlanmaktadır. Karaciğer, pankreas ve safra yollarının tümörleri, iltihabi, ve paraziter hastalıkları ile travmaları HPB cerrahisinin ilgi alanıdır.

Sadece safra kesesinin çıkartıldığı ameliyatları (kolesistektomi) bir kenara koyduğumuz zaman HPB cerrahisinin kalanı genel cerrahi pratiği içindeki en komplike ameliyatların çoğunu kapsar. Bu komplikle ameliyatlardan biri de karaciğer transplantasyonudur. Her hepatopankreato biliyer cerrah karaciğer nakli yapamaz. Karaciğer transplantasyonu yapabilmek için başka cerrahilerde aranmayan ve Sağlık Bakanlığı tarafından çeşitli kriterlere dayanarak verilen bir ruhsatlandırma gerekmektedir.

Günümüzde karaciğerle ilgili hastalıkların tanı ve tedavisinde önemli yer tutan bir başka tıp dalı da “Girişimsel Radyoloji”dir.

Karaciğerdeki kitlelerden ultrasonografi veya bilgisayarlı tomografi eşliğinde biyopsi alan, bazen bu kitleleri yakarak, dondurarak, anjiografi yoluyla damardan ilaç ya da radyoaktif madde vererek tedavi etmeye çelışan, safra yoları enfeksiyonu ve tıkanıklıklarında yerleştirdiği drenlerle tedavi sağlayan, bazı karaciğer apse ve kist hidatiklerini (köpek kisti) ameliyatsız tedavi edebilen bir branştır.

Ciddi deneyim ve ekipman gerektirir. Her kurumda bu deneyimde ve fiziksel olanaklarda bir girişimsel radyoloji ünitesi ile hekimi bulmak mümkün değildir. Her radyolog girişimsel radyoloji yapamaz ciddi bir eğitim ve deneyim gerektirir ama bu dalda Sağlık Bakanlığı nezninde henüz bir üst ihtisas olarak ayrılmamıştır.